粉丝乳腺癌理赔被拒,哭诉“业务员让我健康告知全勾否,说熬过两年必赔!”保险公司甩出她三年前的乳腺结节报告:“故意隐瞒病史,解约不退费!”
“买保险时健康告知几十条,业务员拍胸脯:‘全填否就行,熬过两年保险公司必须赔!’”结果真到理赔时,一句“未如实告知”直接拒赔!你的保单秒变废纸,保费全打水漂! 今天撕开行业黑幕——这4类人闭眼填“否”,等于亲手给自己埋雷!
一、血淋淋现实:这4类人全填“否”,拒赔率100%!
第1类:体检报告有“结节/息肉/囊肿”的
“乳腺结节3级?医生说定期复查就行,不用告知吧?”——错!保险公司眼里=癌症预备军!
- 甲状腺/乳腺/肺结节:健康告知必问项!
- 拒赔重灾区:王女士未告知肺结节3mm,3年后肺癌直接解约不退保费!
救命操作:智能核保选“除外承保”(甲状腺癌不保,其他重疾照赔)
第2类:医保卡外借买过药的
“用医保卡给老爸买降压药?小事!”——大错!保险公司认定=你自己有病!
- 买降压/降糖/精神类药物:心梗脑中风全线拒赔
- 真实惨案:小伙借卡买糖尿病药,自己确诊尿毒症被拒赔52万!
翻盘技巧:立即准备本人2年体检报告+声明“家人误刷”
第3类:体检指标“超标过”的
“转氨酶高一点?脂肪肝?医生说不用治不用提!”——等着拒赔吧!
- 血液/超声异常必杀项:
❌ 尿酸>550
❌ 转氨酶2倍超标
❌ 中度脂肪肝 - 致命坑:李哥未告知甘油三酯6.8,心梗手术30万理赔金飞了!
核保密码:指标恢复正常满1年+复查报告=可能标体
第4类:被医生写过“建议复查”的
“B超说‘疑似囊肿,3个月复查’?我没去查就不用告知!”——天真!
- 健康告知常问:“是否曾被建议进一步检查?”
- 拒赔铁证:张姨漏报“胃镜建议复查”,胃癌理赔被判故意隐瞒!
红线法则:只要医嘱单有这6个字——复查/随访/排除恶性,必须告知!
二、揭秘“熬两年必赔”骗局!保险公司的3张底牌
业务员忽悠你:“健康告知随便填,熬过两年保险公司必须赔!”这是2025年最大骗保陷阱!
底牌1:“不可抗辩条款”不是免死金牌!
《保险法》第16条:故意不告知重要事实,保险公司终身可解约不赔!
真实案例:陈先生隐瞒乙肝病史,第3年肝癌理赔。法院支持拒赔:“带病投保属欺诈,不可抗辩条款不保护!”
底牌2:医保记录一查一个准!
2025年保险公司已接入医保大数据平台:
- 你在社区医院开的降压药
- 三年前的体检异常记录
- 甚至异地刷卡的购药明细
全都无所遁形!
底牌3:你的朋友圈都是证据!
刘女士抖音晒病历:“肺结节复查好紧张”
李叔水滴筹写:“多年糖尿病求帮助”
这些都能成为拒赔铁证!
三、健康告知填错了?4招补救保住保单
情况1:还没投保的
✅ 黄金法则:
- 翻出近2年体检报告+病历本
- 用智能核保匿名试水(不留拒保记录)
- 问啥答啥!“结节3级”就勾“是”
情况2:已填错但未满2年的
✅ 立即补充告知!
- 联系客服提交病历,可能:
➤ 加费承保(高血压加价20%)
➤ 除外承保(不保甲状腺相关病)
➤ 最差退保(拿回现金价值)
情况3:已被拒赔的
✅ 死磕三招翻盘:
- 咬死“普通人看不懂”(如“结缔组织病”是啥?)
- 证明未告知疾病与理赔病无关(肺炎和胃癌八竿子打不着)
- 举报业务员销售误导(录音/微信记录当证据)
情况4:健康告知过不了的
✅ 换赛道救命:
- 防癌险:三高结节都能买(报销300万癌症治疗费)
- 惠民保:0健康告知(癌症心梗全能赔)
说句大实话:保险公司不是阎王爷!
总有人吓你:“健康告知错一个字全完蛋!”别慌!法院早把保险公司的调查底裤扒了:
- 私立医院现金体检?90%查不到
- 5年前乡镇卫生院记录?纸质档案早糊了
- 感冒发烧小毛病?保额不过百万懒得查
健康告知的核心心法:
该狠时狠——结节/三高/手术史必须说清!
该滑时滑——超时的/无关的/看不懂的,闭嘴是金!
你的保单值50万,别被一句“全填否”毁了!
最后的保命符
买保险不是和保险公司对赌,
而是给人生兜底的最后防线。
健康告知这张纸——
你糊弄它,理赔就糊弄你!
亲爱的用户,别再为保险规划烦恼啦!点击下方图片,立即解锁价值800元的超值福利!资深规划师1对1免费咨询,专属方案量身定制,现有保单深度分析,投保全程免费协助,理赔无忧终身守护。抓住这次机会,为您和家人打造完美保障,让未来稳稳的!立即点击下方报名入口,开启专属保障规划之旅,买保险不掉坑!
原创文章,作者:华体会最新版 ,如若转载,请注明出处://www.uniqueadd.com/bxzs/rsbxzs/210536.html