发生脑中风，保险理赔难吗？

很多人愿意买保险，但没有人愿意用上保险。

更怕买时万般好，赔时万般难。

许多人对保险理赔的误会，是由于自己的心理预期和现实形成了落差。

下面我们通过一个高发疾病——脑中风，来讲讲保险理赔究竟难不难？

主要内容如下：

• 什么是脑中风？
• 发生脑中风，保险理赔难吗？
• 谱蓝君总结

为何好好的人突然就中风了？这是很多人的疑问。

中风即脑卒中，包括脑溢血和脑梗塞两大类，也就是脑血管破了和脑血管堵了，后者占比超过70%。

在我国，因脑中风导致死亡的概率在所有疾病中是名列第2位的，每16秒就有一个人死于中风。

除此外，中风还是我国第一大致残性的疾病，只有不到两成的病人可以获得基本痊愈。

因中风导致的医疗费和生活能力丧失，是保险保障的核心。

下面我们一起来看看发生脑中风保险是怎么赔的？难度大不大？

生病后能理赔的保险基本就两类，医疗险和重疾险。

下面我们就从两种保险，聊下发生脑中风，保险要怎么赔？要达到的赔付标准难不难？

1、发生脑中风，医疗险怎么赔？

医疗险是报销赔偿型险种，花多少报多少，但报的钱不会超过总花费。

如果不幸中风，治疗时一般得先用医保卡结算；

买了百万医疗险的，之后就可以递交发票及病历资料给保险公司申请报销。

百万医疗险，一般都有1万的免赔额，因此医疗费会扣掉1万再按比例报销。

例如：

王大爷因脑中风住院花了10万元，医保报销5万，还剩5万必须自付。

闺女给他买了一份百万医疗险（保额200万，免赔1万按100%报销），5万扣减1万免赔额，能够获赔4万。

2、发生脑中风，重疾险怎么赔？

重疾险的赔付都是根据保险条款的，新定义后，严重脑中风后遗症的条款如下：

我们一起来将这个条文拆解看下，上半部分就说到了两个条件：

• 标准1：中风的情况要经过CT、核磁共振检查确定

• 标准2：由于中风造成了神经系统的功能问题，如手脚不受自己控制，但要求是180天后这种情况仍然存在。

下半部分则是在解释“神经系统的功能问题”是什么，有种越解释越复杂的感觉，谱蓝君给大家翻译一下：

中风后满180天，上边的三个状况还存在任意一项，都满足重疾险的赔付。

总结一下，严重脑中风后遗症要去申请重疾险的赔付，大概是卧床需要护理的情况。

不过，假如重疾险还包含了轻微脑中风后遗症，赔付标准相对而言宽松一点：

前边的基本条件都一致，要经过CT、核磁共振检查确定脑中风，中风后满180天，依然存在功能问题。

但对肢体肌力的需求减少为3级，或者穿衣、挪动、行动、如厕、进餐、洗澡这六项活动，没办法完成两项能够申请理赔。

总体来说，发生脑中风要申请重疾险理赔标准还是非常多的，也有一定的难度。

归根结底，重疾险理赔要求严格，是为了提高保险杠杆，假如减少赔付规范，从精算的角度来讲必定要提升保费，那时候大家就没钱买重疾险了。

买保险只能处理治疗费的问题，没法转移中风对身体带来的伤害。

爱护好身体，预防疾病的发生才是最重要的。

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