2022年深圳医保缴费标准、报销范围和报销比例是什么?

2022年深圳医保缴费标准、报销范围和报销比例是什么?插图1

医保作为国民最基础的医疗兜底保障,咱们都有。深圳作为“卷王之都”,严重内卷导致年轻人的身体状况频频“亮红灯”,等需要用到医保的时候,很多人都不清楚到底该怎么用。

所以今天谱蓝君就来给大家系统介绍一下2022年深圳医保缴费标准、就医原则和报销比例,让大家都能物尽其用!主要内容如下:

  • 2022年深圳医保档次和缴费标准
  • 2022年深圳医保就医原则和报销比例
  • 谱蓝君总结

首先,深圳医保分类不以职工医保和居民医保为标准。

相反,分为一档、二档和三档,不同的形式针对不同的人群。

至于如何选择档次,主要还是看户口归属地、是否有工作和企业选择。

谱蓝君为大家整理了三个档次,具体如下:

如果是在职人员,深户必须选择一档,非深户则在三档里任选其一。

如果是非在职人员,小孩和学生、失业人员是二档、退休人员则是在一档和二档之间任选其一。

需要注意的是,同一家单位每年都有一次为本单位员工更改基本医保档次的机会,最好不要错过这个时间。

其次我们要知道,医保的缴费标准=城市职工社保缴费比例x缴费基数。

接着谱蓝君再为大家介绍深圳医保不同档次的缴费情况:

1)医保一档缴费基数:职工上月工资总额。

2)医保二档缴费基数:深圳市上年在岗职工月平均工资。

3)医保三档缴费基数:深圳市上年在岗职工月平均工资

2022年深圳医保缴费标准、报销范围和报销比例是什么?插图3

当然,深圳医保的一档是缴费最多的,福利待遇也是最好的。

至于二、三档缴费基数相同,但缴费比例不同,对应的福利待遇也会有所不同。

谱蓝君建议,具体交第几档医保,还是要根据自身情况选择。

最后为了让大家更了解,谱蓝君再举个例子帮助理解:

月薪2万的深圳户口,企业给的缴费基数是1万。

个人需要交10000*2%=200元,企业需要交10000*6.2%=620元。

二档/三档的话,不管赚多少,都以本市上年度在岗职工月平均工资为基数来缴费。

假设深圳上半年度在职职工月平均工资是9000元。

二档:个人9000*0.2%=18元,企业9000*0.6%=54元。

三档:个人9000*0.1%=9元,企业9000*0.45%=40.5元。

需要注意的是:

  1. 以上均为基本医疗保险缴费比例。
  2. 计算医保缴费总费用时,需要加上地方补充医疗保险费用,即基本医疗保险缴费基数×0.2%。

基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受深圳医疗保险待遇:

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综上所述,医保一档可以到市内所有定点医院就诊,直接使用个人账户支付,等账户余额清空后再按比例报销。

医保二、三档需到绑定的社康中心就诊,需转诊的经原结算医院同意后逐级转诊。

2022年深圳医保缴费标准、报销范围和报销比例是什么?插图9

就诊以后,使用深圳医保门诊报销需要注意以下三点:

1、只有一档才有可以支付门诊的个人账户

2、二、三档如果没有绑定社康医院,而选择直接去其他医院,则无法报销。

3、门诊是可以报销大病的,但需要缴满一定年限,具体要求如下:

(1)连续参保时间未满12个月,大病门诊报销比例60%;

(2)连续参保时间满12个月未满36个月,大病门诊报销比例75%;

(3)连续参保时间满36个月,大病门诊报销比例90%;

接着再来讲讲深圳医保的报销上限。

2022年深圳医保缴费标准、报销范围和报销比例是什么?插图11

谱蓝君以深圳在职员工平均工资(假设9000元)为例,具体额度如图:

2022年深圳医保缴费标准、报销范围和报销比例是什么?插图13

可以看到,在深圳交满6年社保,有160多万的报销额度。报销上限额度是跟缴费年限挂钩的,缴得越久,上限越高,所以谱蓝君再三强调一定不要断缴!

每年都有无数人在深圳奋斗,为建设深圳贡献自己的一份力量。为了更好的回馈深圳打工人,深圳市政府也是一直不断在改进深圳医保政策,以求做好基础保障和完善福利待遇。

但是谱蓝君认为,医保只能解决生病后待遇部分医疗费用,而不能百分百减轻医疗负担。所以建议大家在有医保的基础上,尽早配置商业保险,只有两者相结合,才可以得到完整的保障。

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