复星联合优选 I 重大疾病保险(互联网)与对比深度测评

复星联合优选 I 重大疾病保险(互联网)与对比深度测评插图1

在互联网重疾险市场中,复星联合优选 I(达尔文 11 号)凭借灵活的保障方案和特色责任成为热门选择。本文将从保障内容、价格、核保规则、公司服务等维度,与君龙守卫者 7 号、国富小红花 2025、瑞华达尔文 10 号超越版进行全面对比,为消费者提供决策参考。

一、核心保障责任对比

1.复星联合优选 I(达尔文 11 号)
重疾保障:120 种重疾单次赔付 100% 保额,意外导致重疾额外赔 30%。60 岁前首次重疾可附加 80% 额外赔付,叠加后最高获赔 180% 保额。
中轻症保障:30 种中症不分组赔 3 次,每次 60% 保额;45 种轻症不分组赔 4 次,每次 30% 保额。60 岁前首次中症 / 轻症额外赔 40%/10% 保额。

特色责任:
癌症二次赔:首次非癌间隔 180 天、首次癌间隔 365 天后,新发 / 复发 / 转移 / 持续状态可分 3 次赔付 40%/50%/30% 保额。
心脑血管二次赔:10 种特定疾病间隔 180 天(非心脑)或 365 天(心脑),赔付 120% 保额。
妊娠关爱金:20-50 岁女性妊娠期重疾额外赔 50%,男性配偶妊娠期重疾同享此责任。
豁免条款:轻症 / 中症 / 重疾豁免后续保费,可选投保人豁免。


2.君龙守卫者 7 号
重疾保障:120 种重疾不分组赔 6 次,首次赔 100% 保额,后续每次递增 20%,最高 160%。
中轻症保障:35 种中症 / 40 种轻症不分组,中症赔 6 次、轻症赔 6 次,每次 60%/30% 保额。

特色责任:
ICU 关爱金:非合同疾病入住 ICU≥7 天,赔付 30% 保额。
重疾多次赔无三同条款:真正实现多次赔付,覆盖更广。

3.国富小红花 2025
重疾保障:110 种重疾单次赔付 100% 保额,可选二次赔付(间隔 1 年赔 40%,3 年后赔 120%)。
中轻症保障:35 种中症赔 3 次(60% 保额),40 种轻症赔 4 次(30% 保额)。

特色责任:
疾病关爱金:60 岁前首次重疾 / 中症 / 轻症额外赔 80%/50%/10% 保额。
原位癌二次赔:首次原位癌间隔 1 年,再次确诊赔 30% 保额。

4.瑞华达尔文 10 号超越版
重疾保障:110 种重疾单次赔付 100% 保额,意外导致重疾额外赔 30%。
中轻症保障:35 种中症赔 3 次(60% 保额),40 种轻症赔 4 次(30% 保额),重疾赔付后轻中症责任延续。

特色责任:
恶性肿瘤津贴:首次非癌间隔 180 天、首次癌间隔 365 天后,每年赔 40%/50%/30% 保额,最多 3 次。
妊娠关爱金:女性妊娠期重疾额外赔 50%。

二、价格对比(30 岁男性,50 万保额,保终身,30 年交)

复星联合优选 I 重大疾病保险(互联网)与对比深度测评插图3

注:价格数据综合自,具体以实际投保为准。复星优选 I 在基础责任价格上与竞品持平,附加责任后性价比仍具竞争力。

三、核保规则与健康告知

1.复星优选 I
健康告知:较严格,问询甲状腺 / 乳腺结节、肺结节等,需智能核保。
职业限制:1-4 类职业可投。

2.君龙守卫者 7 号
健康告知:宽松,肺结节、甲状腺结节等可标体承保。
职业限制:1-4 类职业。

3.国富小红花 2025
健康告知:较宽松,部分异常(如血压升高、甲减)可通过核保。
职业限制:1-4 类职业。

4.瑞华达尔文 10 号
健康告知:宽松,取消既往承保史问询,肺结节核保友好。
职业限制:1-6 类职业可投。

四、公司服务与理赔效率

1.复星联合健康
投诉率:2024 年投诉量在 83 家公司中排名 34 位,处于中等水平,获赔率 98.27%。
理赔时效:一般案件 5 个工作日内结案,复杂案件 30 日内。

2.君龙人寿
投诉率:2025 年 1 月以来涉诉 10 余起,需关注服务稳定性。
理赔时效:未明确公开数据,但作为互联网保险公司,流程较便捷。

3.国富人寿
投诉率:未公开具体数据,但成立时间较短,需观察市场反馈。
理赔时效:一般案件 5 个工作日内结案,复杂案件 30 日内。

4.瑞华健康
投诉率:未公开具体数据,但产品以性价比著称,服务质量中等。
理赔时效:未明确公开,但支持线上理赔,流程较快。

五、优缺点总结与适用人群

1.复星联合优选 I
优势:
重疾额外赔付力度大:60 岁前首次重疾最高赔 180%,意外导致额外赔 30%。
癌症 / 心脑血管二次赔间隔短:癌症二次赔间隔 180 天(非癌),心脑血管二次赔间隔 180 天(非心脑)。
妊娠保障扩展至男性:配偶妊娠期重疾可享额外赔付,覆盖家庭责任。

不足:
轻症隐性分组:45 种轻症分为 6 组,每组限赔 1 次。
住院津贴占用保额:60 岁后住院津贴需从重疾 / 身故保额中扣除。
适用人群:注重重疾保额、癌症 / 心脑血管保障,且有家庭责任的中青年。

2.君龙守卫者 7 号
优势:
重疾多次赔无三同条款:真正实现 6 次不分组赔付,覆盖更广。
ICU 关爱金:非合同疾病入住 ICU 也可获赔,增强医疗支持。
核保宽松:肺结节、甲状腺结节可标体承保。

不足:
价格略高:附加责任后保费高于复星优选 I。
重疾多次赔实用性:6 次赔付对多数人而言可能冗余。
适用人群:追求重疾多次赔付、核保宽松,且预算充足的消费者。

3.国富小红花 2025
优势:

重疾二次赔灵活:间隔 1 年可赔 40%,3 年后恢复至 120%,适配不同需求。
原位癌二次赔:覆盖原位癌复发风险,增强早期癌症保障。
核保政策宽松:部分异常情况可通过核保。

不足:
中症赔付次数少:仅 3 次,低于竞品。
公司服务待验证:成立时间短,理赔服务需观察。
适用人群:关注重疾二次赔、原位癌保障,且健康异常的消费者。

4.瑞华达尔文 10 号超越版
优势:

意外重疾额外赔:覆盖意外导致的重疾风险,实用性强。
轻中症不分组:重疾赔付后轻中症责任延续,无间隔期。
职业范围广:1-6 类职业可投,高危职业人群友好。

不足:
癌症津贴赔付比例低:首次非癌间隔 180 天后仅赔 40%,低于复星优选 I。
公司服务中等:投诉率未公开,需谨慎选择。
适用人群:高危职业、注重意外保障,且预算有限的消费者。

六、购买建议

追求高保额与癌症 / 心脑血管保障:复星联合优选 I 在重疾额外赔付、癌症 / 心脑血管二次赔间隔上优势明显,适合中青年家庭支柱。
偏好多次赔付与核保宽松:君龙守卫者 7 号的重疾多次赔无三同条款和宽松核保,适合关注长期保障且健康异常的消费者。
关注重疾二次赔与原位癌保障:国富小红花 2025 的灵活二次赔和原位癌二次赔,适合追求个性化保障的人群。
高危职业与意外保障需求:瑞华达尔文 10 号超越版的职业范围广和意外额外赔,是高危职业者的优选。

在投保前,建议仔细阅读条款,结合自身健康状况、预算和保障需求,选择最适配的产品。若有复杂健康问题,可通过智能核保或咨询专业顾问获取个性化方案。

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