一、谱蓝2022年谱蓝理赔年报
协赔总金额：3731.26万 获赔率：96.38%
寿险 件均：50.06万元 累计：150.18万元
重疾险件均：40.3万元 累计：3315.95万元
医疗险件均：4024.24元 累计：211.68万元
其它类型件均：1250.43元 累计：53.44万元
*其他类型，意外脸+财产险，以上统计数据截止至2022年12月31日谱蓝全系统理赔数据
重疾(不含轻症)出险年龄分布
- 0-19岁 5.6%
- 20-29岁 1.87%
- 30-39岁 51.4%
- 40-49岁 40.2%
- 50岁及以上 0.93%
中年人群承担着不止生活的压力
其中，男女出险比1:2.84
中青年女性赔付多于男性，她们的健康更需要关注
重疾(不含轻症)赔付原因TOP3
- 甲状腺恶性肿瘤 40%
- 乳腺恶性肿瘤 17.33%
- 呼吸系统恶性肿瘤 14.67%
男性企业家甲状腺结节在60岁及以上捡出率超过75%，
女性企业家甲状腺结节的检出率随年龄增加而增长，
20岁—29岁女性企业家甲状腺结节检出率已超过40%
女性企业家在各个年龄段的甲状腺结节检出率均高于男性
——爱康国民《2022年中国企业家健康绿皮书》
其中恶性肿瘤占重疾(不含轻症)赔付案件94.67%
2020年城市居民主要疾病死亡率-恶性肿瘤死亡率高达161.4 (1/10万)《2022中国卫生健康统计年鉴》
男女癌症TOP3
- 男性：甲状腺癌、肺癌、肾癌
- 女性：甲状腺癌、乳腺癌、肺癌
预防，从定期体检做起
轻症赔付原因TOP3
- 恶性肿瘤-轻度 42.86%
- 原位癌 35.71%
- 冠状动脉介入手术14.39%
轻症赔付不容忽视
年度十大赔案
L先生 佛山市 年龄:39Y
赔付金额 100万元
事故原因 甲状腺恶性肿瘤
赔付产品 弘康人寿哆啦A保，百年人寿康惠保旗舰版重大疾病保险
L宝宝 大连市 年龄:4Y
赔付金额 84万元
事故原因 横纹肌肉瘤
赔付产品 瑞泰人寿晴天保保，复星联合妈咪保贝少儿重大疾病保险
Z女士 重庆市 年龄:34Y
赔付金额 81万元
事故原因 乳腺恶性肿痛
赔付产品 三峡人寿达尔文2号+信泰人寿达尔文3号重大疾病保险
Y女士 东莞市 年龄:33Y
赔付金额 75万元
事故原因 乳腺恶性肿瘤
赔付产品 三峡人寿达尔文2号重大疾病保险
C女士 赣州市 年龄:34Y
赔付金额 75万元
事故原因 乳腺恶性肿癌
赔付产品 昆仑健康守卫者3号重大疾病保险
T女士 玉林市 年龄:39Y
赔付金额 75万元
事故原因 乳腺恶性肿瘤
赔付产品 昆仑健康守卫者3号重大疾病保险
L先生 湛江市 年龄:45Y
赔付金额 75万元
事故原因 胸腺恶性肿瘤
赔付产品 渤海人寿嘉乐保重大疾病保险
N女士 内蒙古 年龄:40Y
赔付金额 75万元
事故原因 甲状腺恶性肿瘤
赔付产品 三峡人寿达尔文2号重大疾病保险
W女士 郑州市 年龄:37Y
赔付金额 75万元
事故原因 甲状腺恶性肿瘤
赔付产品 渤海人寿前行无忧，弘康人寿健康一生重大疾病保险A款
Y女士 重庆市 年龄:37Y
赔付金额 67.5万元
事故原因 良性脑肿瘤
赔付产品 光大永明光大超级玛丽重疾险旗舰版
二、理赔案例
4岁孩子身上出现无痛性肿物，竟是罕见癌症!
两份重疾共计赔付84.5万元!
2019.8.28，刘先生为1岁的小儿子投保了两份重疾险:
复星联合健康的“妈咪保贝”少儿重疾险，基本保额50万交30年，保终身:
瑞泰人寿的”晴天保保重疾脸，基本保额30万，交10年保20年。
2022.5.11，孩子确诊横纹肌肉瘤
刘先生发现孩子右侧腰背部有一肿块，遂带孩子到外科门诊就医，腰椎核磁检查显示：右侧竖脊肌深部占位，立即办理住院。
5月6日，进行右侧腰背部肿物切除术，术后将肿物送往病理科进行病理检查。5月11日，病理检查报告显示:确诊胚胎性横纹肌肉瘤，后续需结合化疗及放疗进一步治疗。
5月14日，刘先生申请重疾险理赔。
2022.6.6，分别上传、寄出理赔材料
在安安的指引下，刘先生陆续搜集整理好理赔相关材料。分别于6月6日，6月7日上传或寄送至复星联合健康、瑞泰人寿，等待审核。
2022.7.18，收齐理赔款
7月2日，收到瑞泰人寿理赔款34.5万元(基本保额30万元，每两年增长15%)
7月18日，收到复星联合健康理赔款50万元。
已交保费:10326元
理赔金额:84.5万万元(34.5万+50万)
豁免保费: 83637.9元(3097.7元*27期)
横纹肌肉癌是源于原始肌细胞的罕见软组织肉瘤，所幸刘先生未雨绸缪，在孩子1岁时便配置了充足的重疾保障，而且在为孩子投复星联合健康的妈咪保贝重疾险时，选择了附加”第二次重大疾病保险金”责任，不仅本次获得了总计84.5万元的充足理赔金，孩子仍享有一次终身的50万元重疾保障，继续为孩子的成长保驾护航！
全险种拒赔原因
- 未达理赔标准 25%
- 私立医院就诊 22.5%
- 未如实告知 22.5%
- 属免除责任 15%
- 等待期内出险 7.5%
- 其他 7.5%
顺利理赔小tips
- ·投保前:清楚自己所投险种，及其保障内容与免责条款:
- ·投保时:如实告知，不用隐瞒、抱有侥幸心理;
- ·投保后:等待内非必要不体检，出险后注意就诊医疗机构须符合合同约定。
理赔报案方式
在线报案，高效便捷
- 企微联系您的专属理财师
- 微信小程序:谱蓝
- 理赔电话:020-85503588
极速理赔，3天到账
2000元内的案件，提交资料后理赔额3天后即可到账
专人跟进，省心省力
安安团队理赔专员全程协助眼进，专业法律团队协助维权
买保险，除了挑选到适合、高性价比的好产品以外，专业周到的理赔服务也是必不可少的。
过去，很多朋友都对互联网保险产品、第三方服务平台存疑、不信任，很大一个原因就是担心理赔的问题；
毕竟从投保到理赔，一切都在线上完成，看不见、摸不着，到时理赔要找谁？
而谱蓝用实际行动，交出了让客户朋友们满意的成绩单！
成立五年以来，谱蓝已成功协助十几万个家庭落实保障、数千件理赔案件的顺利赔付，也获得了上千客户的好评与肯定。
专业的理赔团队、理赔专员全程协助、免费的法律顾问，都是谱蓝对客户的承诺！
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